מערכת הדם
רשת התחבורה של הגוף - מסע הדם דרך כלי הדם
מבוא
הלב - משאבת החיים
מבנה הלב - 4 חדרים
הלב הוא איבר שרירי בגודל אגרוף, שוקל כ-300 גרם ונמצא בין הריאות.
ארבעת החדרים:
1. פרוזדור ימני (Right Atrium):
• קולט דם עני בחמצן מהגוף
• שואב דם דרך הוריד הנבוב
2. חדר ימני (Right Ventricle):
• דוחף דם עני בחמצן אל הריאות
• שריר דופן דק יחסית (לחץ נמוך)
3. פרוזדור שמאלי (Left Atrium):
• קולט דם עשיר בחמצן מהריאות
• שואב דם דרך ורידי הריאה
4. חדר שמאלי (Left Ventricle):
• דוחף דם עשיר בחמצן אל כל הגוף
• שריר דופן עבה מאוד (לחץ גבוה מאוד)
מחיצה (Septum):
קיר שמפריד בין צד ימין לשמאל. מונע התערבבות של דם עשיר בחמצן עם דם עני בחמצן.
הלב הוא למעשה שתי משאבות בתוך איבר אחד - ימין שולח לריאות, שמאל שולח לגוף.
מסתמי הלב - שומרי הכיוון
ארבעה מסתמים בלב מבטיחים שהדם זורם רק בכיוון אחד.
המסתמים:
1. מסתם תלת-צניפי (Tricuspid): בין פרוזדור ימני לחדר ימני
2. מסתם מיטרלי (Mitral/Bicuspid): בין פרוזדור שמאלי לחדר שמאלי
3. מסתם ריאתי (Pulmonary): בין חדר ימני לעורק הריאתי
4. מסתם אבי העורקים (Aortic): בין חדר שמאלי לאבי העורקים
איך הם פועלים?
• כאשר החדר מתכווץ, הלחץ סוגר את המסתם בין הפרוזדור לחדר (מונע זרימה חזרה)
• באותו זמן, הלחץ פותח את המסתם ליציאה (מאפשר זרימה קדימה)
• כשהחדר מתרפה, המסתמים מתהפכים - מסתם הכניסה נפתח, מסתם היציאה נסגר
קולות הלב:
ה'דופ-דופ' שאנחנו שומעים הוא סגירת המסתמים!
המסתמים פועלים כדלתות חד-כיווניות - מבטיחים שהדם זורם רק קדימה, אף פעם לא אחורה.
מחזור הלב - סיסטולה ודיאסטולה
הלב פועם כ-70-80 פעם בדקה במנוחה, ובכל פעימה עובר מחזור של התכווצות והתרופפות.
שלבי הפעימה:
שלב 1: דיאסטולה (Diastole) - התרופפות
• הפרוזדורים והחדרים מתרפים
• מסתמים בין הפרוזדורים לחדרים נפתחים
• דם זורם מהפרוזדורים אל החדרים (מילוי)
• משך: כ-0.5 שנייה
שלב 2: סיסטולה פרוזדורית - התכווצות פרוזדורים
• הפרוזדורים מתכווצים
• דוחפים את שארית הדם אל החדרים
• החדרים מתמלאים לגמרי
• משך: כ-0.1 שנייה
שלב 3: סיסטולה חדרית (Systole) - התכווצות חדרים
• החדרים מתכווצים בכוח
• מסתמים בין פרוזדורים לחדרים נסגרים (קול ראשון)
• מסתמים אל העורקים נפתחים
• דם נדחף אל העורקים
• משך: כ-0.3 שנייה
לחץ דם:
• לחץ סיסטולי - הלחץ המקסימלי בזמן התכווצות החדר (כ-120 mmHg)
• לחץ דיאסטולי - הלחץ המינימלי בזמן התרופפות (כ-80 mmHg)
• נרשם כך: 120/80
מחזור הלב הוא רצף מתואם של מילוי (דיאסטולה) ושאיבה (סיסטולה) - כמו משאבה מכנית מושלמת.
כל חדרי הלב מתרפים. הדם זורם מהפרוזדורים אל החדרים דרך המסתמים הפתוחים.
קצב תקין
שריר הלב - עובד ללא הפסקה
שריר הלב הוא סוג מיוחד של שריר - שריר לב (cardiac muscle).
תכונות ייחודיות:
• עובד אוטומטית: לא צריך פקודה מהמוח כדי להתכווץ
• לא מתעייף: יכול לעבוד 24/7 במשך עשרות שנים ללא הפסקה
• קצב עצמי: תאים מיוחדים בקוצב הלב (SA node) יוצרים אותות חשמליים שמתפשטים בשריר
• סיבים מחוברים: תאי השריר מקושרים, כך שכולם מתכווצים ביחד
אספקת דם ללב:
שריר הלב עצמו זקוק לחמצן! עורקי הכליל (coronary arteries) מספקים דם ישירות לשריר הלב.
התקף לב:
כאשר עורק כליל נחסם, חלק משריר הלב לא מקבל חמצן ומתים - זהו התקף לב. חשוב לטפל במהירות!
שריר הלב הוא 'מנוע נצחי' - עובד אוטומטית, בלי הפסקה, ושומר אותנו בחיים.
כלי הדם - כבישי התחבורה
שלושה סוגי כלי הדם
עורקים (Arteries)
תפקיד: מעבירים דם מהלב לגוף
מבנה:
• דפנות עבות וגמישות
• שכבת שריר חזקה
• עמידים ללחץ גבוה
זרימה:
• לחץ גבוה מאוד
• דם זורם בפעימות (עם פעימות הלב)
• מהירות גבוהה
דוגמה: {b}עורק עיקרי:{/b} אבי העורקים (Aorta) - העורק הגדול ביותר, יוצא מהחדר השמאלי
ורידים (Veins)
תפקיד: מחזירים דם מהגוף ללב
מבנה:
• דפנות דקות ופחות גמישות
• שכבת שריר דקה
• מכילים מסתמים (מונעים זרימה חזרה)
זרימה:
• לחץ נמוך מאוד
• דם זורם באופן רציף
• מהירות נמוכה
• נעזרים בשרירים סביב לדחיפת הדם
דוגמה: {b}וריד עיקרי:{/b} הווריד הנבוב (Vena Cava) - מחזיר דם מהגוף אל הפרוזדור הימני
נימים (Capillaries)
תפקיד: מחליפים חומרים עם התאים
מבנה:
• צינורות זעירים ביותר (קוטר שערה)
• דופן דקה במיוחד - שכבה אחת של תאים!
• מסועפים ברשת צפופה
זרימה:
• לחץ נמוך
• זרימה איטית מאוד (זמן להחלפת חומרים)
• מעבר חומרים דרך הדפנות
דוגמה: {b}רשתות נימים:{/b} בכל רקמה בגוף - שרירים, מוח, עור, איברים
מסלול הדם: לב → עורקים → נימים → ורידים → לב
למה ורידים כחולים?
בעצם, הורידים לא ממש כחולים! הדם בהם הוא אדום כהה (עני בחמצן). הם נראים כחולים מבעד לעור בגלל אופן החזרת האור מהרקמות. כל הדם בגוף הוא אדום - רק בגוונים שונים.
רכיבי הדם - נוזל החיים
מרכיבי הדם
הדם אינו נוזל פשוט - הוא רקמת חיבור נוזלית המורכבת מתאים ונוזל.
נפח הדם:
אדם מבוגר מכיל כ-5-6 ליטר דם (כ-7-8% ממשקל הגוף).
המרכיבים:
1. פלסמה (Plasma) - 55% מנפח הדם
• נוזל צהבהב
• מורכב מ-90% מים
• מכיל חלבונים, גלוקוז, מלחים, הורמונים, נוגדנים ופסולת
• מוביל חומרים מומסים
2. תאי דם אדומים (Erythrocytes) - 44%
• תפקיד: נשיאת חמצן מהריאות לתאים
• מכילים המוגלובין - חלבון אדום המקשר חמצן
• צורה: דיסקית קעורה (מגדילה שטח פנים)
• אין גרעין - יותר מקום להמוגלובין
• נוצרים במח העצם, חיים כ-120 יום
• מספר: כ-5 מיליון בטיפת דם אחת!
3. תאי דם לבנים (Leukocytes) - 1%
• תפקיד: הגנה מפני מחלות
• סוגים שונים: לימפוציטים, נויטרופילים, מונוציטים
• יש להם גרעין
• יכולים לצאת מכלי הדם ולתקוף חיידקים
• מספר: כ-7,000 בטיפת דם
4. טסיות דם (Platelets/Thrombocytes) - פחות מ-1%
• תפקיד: קרישת דם ואיטום פצעים
• שברי תאים זעירים (לא תאים שלמים)
• מספר: כ-250,000 בטיפת דם
הדם הוא רקמה מורכבת - כל מרכיב משחק תפקיד חיוני בשמירה על החיים.
תפקידי הדם
הובלת חמצן ופחמן דו-חמצני
המוגלובין בתאי דם אדומים נושא O₂ לתאים ו-CO₂ לריאות
הובלת חומרי מזון
גלוקוז, חומצות אמינו, שומנים, ויטמינים ומינרלים מהמעי לתאים
הובלת הורמונים
הורמונים עוברים מבלוטות אנדוקריניות לאיברי מטרה
הוצאת פסולת
אוריאה, חומצת שתן ופסולת אחרת מתאים לכליות
הגנה מפני מחלות
תאי דם לבנים ונוגדנים תוקפים פתוגנים
קרישה ואיטום פצעים
טסיות דם יוצרות קריש שסותם חתכים ומונע דימום
ויסות טמפרטורה
הדם מפזר חום מאיברים פעילים לכל הגוף
שמירה על pH
מערכות חיץ בדם שומרות על pH קבוע (7.35-7.45)
מעגלי הדם - שני מסלולים
מחזור ריאתי (Pulmonary Circulation)
מסלול קצר בין הלב לריאות - למטרת חמצון הדם.
המסלול:
1. חדר ימני דוחף דם עני בחמצן
2. דם עובר דרך עורק הריאה (שימו לב: עורק נושא דם עני בחמצן!)
3. דם מגיע לנימים סביב האלוואולים
4. החלפת גזים: O₂ נכנס, CO₂ יוצא
5. דם עשיר בחמצן חוזר דרך ורידי הריאה (שימו לב: וריד נושא דם עשיר בחמצן!)
6. דם מגיע לפרוזדור שמאלי
משך המחזור: כ-6-8 שניות
לחץ נמוך: הלחץ במחזור הריאתי נמוך - הריאות קרובות ללב, ודפנות הנימים דקות.
מחזור ריאתי הוא 'תחנת הדלק' - הדם מתמלא בחמצן ונפטר מפחמן דו-חמצני.
מחזור מערכתי (Systemic Circulation)
מסלול ארוך מהלב לכל חלקי הגוף וחזרה - מספק חמצן וחומרי מזון.
המסלול:
1. חדר שמאלי דוחף דם עשיר בחמצן בכוח רב
2. דם עובר דרך אבי העורקים (Aorta) - העורק הראשי
3. אבי העורקים מסתעף לעורקים קטנים יותר שמגיעים לכל הגוף:
• עורקי הכליל - לשריר הלב
• עורקי הצוואר - למוח
• עורקי הזרועות - לידיים
• עורקי הבטן - לכבד, מעיים, כליות
• עורקי הרגליים - לרגליים
4. עורקים מסתעפים לנימים - מחליפים O₂ וחומרי מזון עם תאי הגוף
5. נימים מתאגדים לורידים
6. ורידים מתאחדים לוריד נבוב
7. דם עני בחמצן חוזר לפרוזדור ימני
משך המחזור: כ-30-60 שניות
לחץ גבוה: החדר השמאלי דוחף בלחץ גבוה כי הדם צריך להגיע לכל הגוף - עד לבהונות!
מחזור מערכתי הוא 'רשת החלוקה' - מספק חמצן וחומרי מזון לכל תא בגוף.
←
שאלה לחשיבה
למה הדם בעורקי הריאה עני בחמצן, בעוד בכל שאר העורקים הוא עשיר בחמצן?
זה נראה כמו חריג, אבל יש לזה הגיון! עורקים הם כלי דם שיוצאים מהלב (לא משנה איזה דם הם נושאים). ורידים הם כלי דם שחוזרים ללב. במחזור הריאתי, הלב שולח דם עני בחמצן לריאות (דרך עורק), והריאות מחזירות דם עשיר בחמצן ללב (דרך וריד). זה ההפך ממחזור המערכתי, אבל ההגדרה של עורק/וריד נשארת לפי הכיוון ביחס ללב!
שמירה על מערכת דם בריאה
- פעילות גופנית - מחזקת את שריר הלב ומשפרת את זרימת הדם
- תזונה בריאה - הימנע משומנים רוויים המצטברים בעורקים
- שתיית מים - שומרת על נפח הדם ועל זרימה תקינה
- הימנע מעישון - פוגע בכלי הדם ומעלה סיכון למחלות לב
- שלוט במתח - מתח כרוני מעלה לחץ דם ופוגע בלב
הלב פועם 100,000 פעם ביום:
במשך חיים של 70 שנה, הלב פועם כ-2.5 מיליארד פעמים! הוא שואב כ-7,000 ליטר דם ביום - מספיק למלא בריכת שחייה קטנה.
100,000 ק״מ של כלי דם:
אם נפרוש את כל כלי הדם בגוף בקו אחד, הם יגיעו ל-100,000 ק״מ - די כדי לעטוף את כדור הארץ 2.5 פעמים!
הדם מסתובב במהירות:
טיפת דם אחת עושה מחזור שלם בגוף תוך פחות מ-דקה אחת! במהלך יום, כל תא דם עובר דרך הלב כ-1,500 פעם.
תאי דם מיוצרים כל השנייה:
mח העצם מייצר כ-2 מיליון תאי דם אדומים בכל שנייה! זה נדרש כדי להחליף תאים שמתים (אורך חיים: 120 יום).
קבוצות דם:
יש 4 קבוצות דם עיקריות: A, B, AB, O. בנוסף, כל קבוצה יכולה להיות חיובית (+) או שלילית (-) לפי גורם Rh. חשוב לדעת את קבוצת הדם שלך - זה יכול להציל חיים בעת תרומת דם!